Prótese de quadril
Revisão (troca) de prótese de quadril em Londrina
Quando uma prótese apresenta problemas, pode ser necessário trocar parte ou todos os componentes. Cada caso é avaliado individualmente, com exames e planejamento.
Em resumo
A revisão de prótese de quadril é a cirurgia que troca parte ou todos os componentes de uma prótese já colocada. Pode ser indicada por desgaste, soltura, infecção, instabilidade ou fratura ao redor da prótese, entre outras causas. Pacientes operados em outros serviços também podem ser avaliados.
O que é a revisão de prótese de quadril
A revisão de prótese é a cirurgia que troca componentes de uma prótese de quadril já colocada. Muitas pessoas a conhecem como troca de prótese de quadril.
Ela pode ser parcial, quando só algumas peças são trocadas, ou total, com a substituição de todos os componentes. É uma cirurgia mais complexa que a primeira prótese e exige planejamento e materiais específicos.
Pacientes operados em outros serviços também podem ser avaliados. Se você busca uma segunda opinião, traga os exames e os documentos da cirurgia anterior.
Por que uma prótese pode precisar de troca
- Soltura asséptica: a prótese se solta do osso sem infecção. Pode estar ligada à reação do organismo a partículas de desgaste.
- Desgaste: as superfícies que deslizam, como o polietileno, se desgastam com os anos de uso.
- Instabilidade ou luxação: a prótese sai do lugar, uma ou mais vezes.
- Infecção: bactérias se instalam ao redor da prótese, logo após a cirurgia ou anos depois.
- Fratura ao redor da prótese: chamada de fratura periprotética, costuma acontecer após uma queda.
Em alguns casos, a revisão também é considerada por dor persistente ou por grande diferença no comprimento das pernas. A causa precisa ser bem investigada antes de qualquer decisão.
Quer conversar sobre o seu caso?
A avaliação começa pela sua história, pelo exame físico e pelos seus exames. Agende pelo WhatsApp.
Sinais que pedem avaliação
Procure avaliação se você tem prótese de quadril e percebe:
- dor na virilha ou na coxa que surgiu ou voltou depois de um período bom;
- dor ao dar os primeiros passos, que alivia depois de andar um pouco;
- mancar que aumenta com o tempo;
- sensação de que o quadril sai do lugar;
- perna que parece mais curta;
- vermelhidão, calor ou secreção na cicatriz.
Alguns problemas, como o desgaste no início, podem não causar sintomas. Por isso, as consultas de controle com radiografia são importantes mesmo quando tudo vai bem.
Procure um pronto atendimento em caso de queda com dor intensa e dificuldade para apoiar a perna. Faça o mesmo se tiver febre com dor no quadril. Depois, avise a equipe para dar sequência ao cuidado.
Exames, planejamento e etapas da cirurgia
A investigação começa com a consulta e o exame físico. Radiografias atuais são comparadas com as anteriores, para ver mudanças na posição da prótese e no osso.
Conforme o caso, podem ser pedidos:
- tomografia, para avaliar o osso ao redor da prótese e a posição dos componentes;
- exames de sangue que indicam inflamação ou infecção;
- punção do quadril (retirada de uma amostra do líquido da articulação com agulha), quando há suspeita de infecção;
- outros exames de imagem, como a cintilografia, em situações específicas.
Se possível, traga o relatório da cirurgia anterior e as etiquetas dos implantes. Esses dados ajudam a planejar quais peças trocar e quais materiais usar.
Planejamento e etapas
O planejamento define quais componentes serão trocados e como tratar o osso que se perdeu. Em alguns casos, são usados enxertos ósseos (osso usado para preencher falhas) e componentes próprios para revisão.
- Avaliação clínica e preparo para a cirurgia.
- Retirada dos componentes soltos, desgastados ou infectados.
- Limpeza da região e tratamento das falhas no osso.
- Colocação dos novos componentes, com a fixação adequada a cada caso.
- Reabilitação com fisioterapia e consultas de acompanhamento.
A via de acesso é escolhida conforme o caso. Ela depende da cirurgia anterior, das peças a trocar e da qualidade do osso.
Revisão em um ou dois tempos na infecção
Quando a causa é infecção, o tratamento combina cirurgia e antibióticos, muitas vezes com apoio de um infectologista. A estratégia depende do tempo de infecção, da bactéria e da saúde geral.
Em um tempo
A prótese infectada é retirada, a região é limpa e uma nova prótese é colocada na mesma cirurgia. Costuma ser considerada quando a bactéria é conhecida e as condições do osso e da pele são favoráveis.
Em dois tempos
Na primeira cirurgia, a prótese é retirada e substituída por um espaçador com antibiótico (peça temporária de cimento). Depois do tratamento com antibióticos e do controle da infecção, uma segunda cirurgia coloca a nova prótese.
Em algumas infecções recentes, pode ser possível limpar a articulação e trocar só as peças móveis. Nesses casos, a prótese é mantida. A decisão é sempre individual.
Recuperação após a revisão
A recuperação da revisão costuma ser mais longa do que a da primeira prótese. Em alguns casos, o apoio do peso na perna operada é liberado aos poucos. Isso depende da fixação dos componentes e da qualidade do osso.
O uso de andador ou muletas e a fisioterapia tendem a durar mais tempo. Veja as orientações gerais sobre a recuperação após a prótese de quadril, que são adaptadas a cada caso.
Atendimento em Londrina
Atendimento em Londrina
Atendimento a pacientes de outras cidades
Pacientes de cidades próximas, como Cambé, Rolândia, Arapongas, Apucarana, Maringá e Cornélio Procópio, podem entrar em contato com a equipe para consultar as opções de atendimento. A possibilidade de teleconsulta, quando disponível, deve ser avaliada conforme as necessidades de cada caso e as limitações do atendimento à distância.
Informações sobre convênios
A equipe pode orientar sobre as condições de atendimento, convênios, honorários e cobertura de procedimentos. A autorização de exames, internações e cirurgias depende das regras de cada plano e da avaliação da operadora.
Como agendar sua consulta?
Entre em contato com a equipe para consultar horários disponíveis, orientações sobre os documentos necessários e informações sobre o atendimento.
Consulta presencial
O consultório fica na Rua Adhemar Pereira de Barros, 625, Bela Suíça, Londrina/PR.
Dúvidas sobre a revisão de prótese
Toda dor em quem tem prótese significa que ela precisa ser trocada?
Não. A dor pode vir da coluna, de tendões ou de uma bursite ao redor do quadril, por exemplo. Por isso, a causa é investigada com consulta e exames antes de qualquer decisão sobre cirurgia.
Quanto tempo dura uma prótese antes de precisar de troca?
Não existe um prazo fixo. Muitas próteses funcionam por muitos anos sem precisar de revisão. O acompanhamento com radiografias ajuda a identificar desgaste ou soltura antes que causem problemas maiores.
A troca de prótese de quadril pode ser feita pelo convênio?
Procedimentos, internação, materiais cirúrgicos e exames são realizados pelo convênio. As condições de consultas e honorários médicos variam conforme o convênio. Fale com a equipe para orientação.
Fui operado em outra cidade. Posso fazer a avaliação?
Sim. Traga as radiografias, o relatório da cirurgia e as etiquetas dos implantes, se tiver. Quem mora fora de Londrina pode começar por teleconsulta, e a avaliação presencial é marcada quando necessário.
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