Problemas do quadril
Bursite no quadril em Londrina: entenda a dor na lateral do quadril
A dor na lateral do quadril que piora ao deitar de lado costuma ter origem nos tendões da região. Na maior parte dos casos, o tratamento é feito sem cirurgia.
Em resumo
Bursite e tendinite do quadril causam dor na lateral do quadril, sobre o osso saliente da bacia, que costuma piorar ao deitar de lado, subir escadas ou caminhar. Na maioria das pessoas, a dor vem dos tendões dos glúteos médio e mínimo, e o quadro é chamado de síndrome dolorosa do grande trocânter. Na maior parte dos casos, o tratamento é feito sem cirurgia.
O que é a bursite no quadril
A bursa é uma pequena bolsa com líquido que diminui o atrito entre tendões e ossos. No quadril, a mais conhecida fica sobre o grande trocânter (osso saliente na lateral do quadril).
Quando essa bursa inflama, falamos em bursite trocantérica. Hoje se sabe que, na maioria das pessoas, a dor vem principalmente dos tendões dos glúteos médio e mínimo. Esses músculos ficam na lateral da bacia e dão estabilidade ao caminhar.
A irritação desses tendões por sobrecarga é chamada de tendinopatia, o que muitos conhecem como tendinite. Por isso, os médicos preferem o nome síndrome dolorosa do grande trocânter, que reúne os dois problemas. Ambos causam dor na mesma região e costumam ter tratamento parecido.
O quadro é mais comum em mulheres a partir dos 40 anos. Também contribuem o sobrepeso, o aumento brusco de atividade e a fraqueza dos glúteos. Problemas na coluna, nos joelhos ou na articulação do quadril podem favorecer o quadro.
Onde dói a bursite no quadril e quais são os sintomas
A dor fica na parte de fora do quadril, sobre o grande trocânter. Ela pode descer pela lateral da coxa, em geral até perto do joelho. Os sintomas mais comuns são:
- dor no quadril ao deitar de lado, sobre o lado afetado e, às vezes, sobre o outro lado;
- dor ao subir escadas, levantar da cadeira ou entrar no carro;
- desconforto após caminhadas longas ou ao ficar muito tempo em pé;
- dor ao pressionar a lateral do quadril;
- incômodo ao cruzar as pernas ou ao apoiar o peso em uma perna só.
A dor na lateral é diferente da dor profunda na virilha. Esta costuma vir de dentro da articulação, como na artrose do quadril. Já a dor que desce pela parte de trás da perna pode vir da coluna.
Como essas condições podem existir juntas, somente a avaliação médica diferencia cada causa. Veja mais sobre as diferentes origens da dor no quadril.
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Como é feito o diagnóstico da bursite trocantérica
O diagnóstico é principalmente clínico, ou seja, feito na consulta. O médico pergunta sobre a sua rotina, o início da dor e o que piora ou alivia. Também é importante saber sobre mudanças de atividade e tratamentos anteriores.
No exame físico, alguns testes simples ajudam a localizar a origem da dor. Entre eles, estão a palpação (pressão com os dedos) da lateral do quadril e o apoio em uma perna só. O médico também examina a coluna, os joelhos e a forma como você caminha.
Nem sempre é preciso fazer exames. Quando necessários, os mais usados são:
- radiografia, para avaliar a articulação e outras causas de dor;
- ultrassonografia, que mostra os tendões e a bursa;
- ressonância magnética, útil quando a dor persiste ou há suspeita de ruptura (rompimento) do tendão.
Na consulta em Londrina, o Dr. Guilherme Rufini busca confirmar a origem da dor antes de definir o tratamento. Para quem mora em outras cidades do Norte do Paraná, a teleconsulta pode ajudar na orientação inicial.
Tratamento da bursite no quadril
Na maioria dos casos, o caminho inicial é o tratamento conservador, isto é, sem cirurgia. A resposta costuma ser gradual, ao longo de semanas ou alguns meses. As principais medidas são:
- Ajuste de carga: evitar deitar sobre o lado dolorido, usar travesseiro entre os joelhos e não cruzar as pernas;
- Fisioterapia com fortalecimento: exercícios progressivos para os glúteos, que são a base do tratamento;
- Analgésicos e anti-inflamatórios: por períodos curtos e com orientação médica;
- Infiltração: aplicação de medicamento no local, quando indicada, para aliviar a dor e permitir os exercícios;
- Ondas de choque: aplicação de ondas acústicas sobre o tendão, em casos selecionados que não respondem ao tratamento inicial.
A infiltração costuma aliviar a dor no curto prazo, mas o efeito pode ser temporário. Por isso, ela não substitui os exercícios.
Quando a cirurgia é considerada
A cirurgia é rara. Ela pode ser discutida quando a dor persiste por muitos meses, apesar do tratamento adequado. Também é considerada quando há ruptura importante do tendão.
Nesses casos, o procedimento mais comum é o reparo (costura) do tendão glúteo no osso. Às vezes, a bursa inflamada também é retirada. Cada caso é avaliado individualmente.
Atendimento em Londrina
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Atendimento a pacientes de outras cidades
Pacientes de cidades próximas, como Cambé, Rolândia, Arapongas, Apucarana, Maringá e Cornélio Procópio, podem entrar em contato com a equipe para consultar as opções de atendimento. A possibilidade de teleconsulta, quando disponível, deve ser avaliada conforme as necessidades de cada caso e as limitações do atendimento à distância.
Informações sobre convênios
A equipe pode orientar sobre as condições de atendimento, convênios, honorários e cobertura de procedimentos. A autorização de exames, internações e cirurgias depende das regras de cada plano e da avaliação da operadora.
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Entre em contato com a equipe para consultar horários disponíveis, orientações sobre os documentos necessários e informações sobre o atendimento.
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O consultório fica na Rua Adhemar Pereira de Barros, 625, Bela Suíça, Londrina/PR.
Dúvidas sobre bursite e tendinite no quadril
Onde dói a bursite no quadril?
A dor fica na parte de fora do quadril, sobre o osso saliente da lateral. Ela pode se espalhar pela lateral da coxa até perto do joelho. Dor profunda na virilha costuma ter outras causas e merece avaliação.
Bursite no quadril é grave?
Na maioria das vezes, não é uma condição grave e não desgasta a articulação. Mas pode ser persistente e atrapalhar o sono e a caminhada. Por isso, vale investigar a causa e tratar com orientação.
Como dormir com bursite no quadril?
Evite deitar sobre o lado dolorido. Se deitar do outro lado, use um travesseiro entre os joelhos para a perna de cima não cair. Deitar de barriga para cima também costuma ser mais confortável.
Quanto tempo dura o tratamento da bursite trocantérica?
Varia de pessoa para pessoa. Com exercícios e ajuste de carga, o alívio costuma ser gradual, ao longo de semanas a alguns meses. Casos de longa duração podem exigir mais tempo e reavaliação do plano.
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