Artroplastia total do quadril
Prótese de quadril em Londrina
Informação clara sobre a artroplastia total do quadril, da indicação à recuperação. Cada caso é avaliado individualmente.
Via Anterior
Uma forma de colocar a prótese passando entre os músculos, sem soltá-los do osso. A indicação é individual e definida na avaliação.
Cirurgia Minimamente Invasiva
Um conjunto de cuidados para reduzir a agressão aos músculos e tendões ao redor do quadril, e não apenas um corte menor. A indicação é individual.
Cirurgia Robótica
Tecnologia de planejamento e apoio ao cirurgião na colocação da prótese de quadril. O robô não opera sozinho: quem conduz a cirurgia é o cirurgião.
Revisão de Prótese
Quando uma prótese apresenta problemas, pode ser necessário trocar parte ou todos os componentes. Cada caso é avaliado individualmente, com exames e planejamento.
Recuperação após a Cirurgia
Como costuma ser cada etapa, do hospital à volta às atividades. O ritmo varia conforme a evolução de cada paciente.
Em resumo
A prótese de quadril (artroplastia total do quadril) substitui as superfícies desgastadas da articulação por componentes artificiais. Ela pode ser indicada quando a artrose, a osteonecrose ou uma fratura causam dor e limitação que não melhoram com o tratamento conservador. O Dr. Guilherme Rufini tem foco na via anterior direta e também realiza cirurgia robótica, quando indicada.
O que é a prótese de quadril
A prótese de quadril, ou artroplastia total do quadril, substitui as partes desgastadas da articulação por componentes artificiais. O objetivo é aliviar a dor e recuperar movimentos do dia a dia, como caminhar, sentar e calçar sapatos.
O quadril funciona como uma bola dentro de um encaixe. A bola é a cabeça do fêmur (osso da coxa) e o encaixe é o acetábulo (cavidade da bacia). Na cirurgia, os dois lados recebem componentes novos, com superfícies lisas que deslizam entre si.
O Dr. Guilherme Rufini é ortopedista com atuação em cirurgia do quadril. Ele atende em Londrina pacientes de todo o Norte do Paraná. Quem mora em outra cidade pode começar por teleconsulta.
Quando a prótese é indicada e como se decide
A prótese costuma ser indicada quando o quadril está muito danificado. Em geral, a dor limita a rotina mesmo com tratamento sem cirurgia. As causas mais comuns são:
- Artrose avançada: desgaste da cartilagem (camada lisa que reveste os ossos), com dor e rigidez.
- Osteonecrose da cabeça do fêmur: falta de circulação no osso, que pode levar ao achatamento da cabeça do fêmur.
- Sequelas de fratura: desgaste ou deformidade depois de uma fratura do quadril ou do acetábulo.
- Displasia do quadril: encaixe raso desde o nascimento, que pode desgastar a articulação mais cedo.
- Artrites inflamatórias: como a artrite reumatoide, quando já existe dano importante na articulação.
Algumas fraturas do colo do fêmur em idosos também são tratadas com prótese. Os sinais mais frequentes são dor na virilha ao caminhar, dor que acorda à noite e dificuldade para calçar meias.
Como a decisão é tomada
A decisão não depende só da radiografia. Ela considera a intensidade da dor e o quanto ela limita a sua vida. Também conta a resposta a fisioterapia, remédios e controle do peso.
Na consulta, o Dr. Guilherme examina o quadril e analisa radiografias da bacia. Em alguns casos, pede ressonância ou tomografia. Uma avaliação clínica completa também faz parte do preparo.
A escolha é sempre conversada com você e com a família. Não existe uma idade certa para operar: o momento é definido caso a caso.
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A avaliação começa pela sua história, pelo exame físico e pelos seus exames. Agende pelo WhatsApp.
Técnicas e materiais da prótese
Via anterior direta (pela frente)
Na via anterior direta, o quadril é acessado pela frente, passando entre os músculos. Os músculos e tendões principais não são desinseridos (soltos do osso). Ela pode ser utilizada na maior parte dos pacientes com indicação de prótese, conforme avaliação.
Cirurgia minimamente invasiva
A via anterior direta é uma das formas de aplicar a cirurgia minimamente invasiva na prótese de quadril: um conjunto de cuidados para reduzir a agressão aos músculos, tendões e demais tecidos, e não apenas um corte menor.
Cirurgia robótica do quadril
Na cirurgia robótica, a prótese é planejada a partir de uma tomografia. Na operação, um braço robótico guiado pelo cirurgião auxilia no posicionamento dos componentes e no comprimento das pernas. As duas técnicas podem ser combinadas.
Materiais
As peças que ficam presas ao osso costumam ser de ligas metálicas, como o titânio. As superfícies que deslizam podem ser de cerâmica ou de polietileno (plástico de alta resistência), combinadas conforme o caso.
Na fixação não cimentada, o osso cresce e se prende à superfície da prótese. Na cimentada, usa-se um cimento próprio para osso. A escolha depende da qualidade óssea, da idade e da anatomia.
Preparo, internação e convênio
Antes da cirurgia, são feitos exames de sangue, eletrocardiograma e avaliação clínica. Diabetes, pressão alta e anemia são controlados antes da data. Infecções na pele, nos dentes ou na urina são tratadas antes.
Alguns remédios, como anticoagulantes, podem precisar de ajuste. Não suspenda nenhum medicamento por conta própria: a equipe orienta cada caso.
A anestesia costuma ser a raquianestesia (aplicada nas costas), muitas vezes com sedação. A internação em geral dura poucos dias, conforme a evolução de cada paciente.
Procedimentos, internação, materiais cirúrgicos e exames são realizados pelo convênio. As condições de consultas e honorários médicos variam conforme o convênio. Fale com a equipe para orientação.
Revisão e recuperação
Revisão (troca) de prótese
Com o tempo, uma prótese pode se soltar, desgastar ou infeccionar. Nesses casos, pode ser necessária a revisão de prótese de quadril, que troca parte ou todos os componentes.
Recuperação após a prótese
A recuperação acontece em etapas: alta, andador ou muletas nas primeiras semanas e fisioterapia. Veja como costuma ser a recuperação após a prótese de quadril, com cuidados em casa e sinais de alerta.
Atendimento em Londrina
Atendimento em Londrina
Atendimento a pacientes de outras cidades
Pacientes de cidades próximas, como Cambé, Rolândia, Arapongas, Apucarana, Maringá e Cornélio Procópio, podem entrar em contato com a equipe para consultar as opções de atendimento. A possibilidade de teleconsulta, quando disponível, deve ser avaliada conforme as necessidades de cada caso e as limitações do atendimento à distância.
Informações sobre convênios
A equipe pode orientar sobre as condições de atendimento, convênios, honorários e cobertura de procedimentos. A autorização de exames, internações e cirurgias depende das regras de cada plano e da avaliação da operadora.
Como agendar sua consulta?
Entre em contato com a equipe para consultar horários disponíveis, orientações sobre os documentos necessários e informações sobre o atendimento.
Consulta presencial
O consultório fica na Rua Adhemar Pereira de Barros, 625, Bela Suíça, Londrina/PR.
Dúvidas sobre prótese de quadril
Quanto tempo dura uma prótese de quadril?
Não existe um prazo fixo. A duração depende do tipo de prótese, do posicionamento, do peso, do nível de atividade e da qualidade do osso. As consultas de controle com radiografia ajudam a acompanhar a prótese ao longo dos anos.
Existe idade máxima para colocar prótese de quadril?
Não há uma idade fixa. A indicação considera a dor, a limitação e a saúde geral, avaliadas na consulta e nos exames. A idade avançada, por si só, não impede a cirurgia.
Vou precisar de andador depois da cirurgia?
Em geral, sim, nas primeiras semanas. O andador ou as muletas dão segurança enquanto os músculos se recuperam. A troca por bengala e a retirada do apoio acontecem conforme a evolução de cada paciente.
Posso fazer a primeira consulta por teleconsulta?
Sim. Quem mora fora pode começar por teleconsulta, enviando radiografias e exames anteriores. Quando necessário, a avaliação presencial é marcada no consultório.
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