Dor na lateral do quadril ao deitar de lado é uma queixa muito comum, principalmente entre mulheres a partir dos 40 anos. Muitas pessoas que chegam ao consultório em Londrina acreditam ter artrose. Outras tratam como bursite uma dor que, na verdade, vem de dentro da articulação.
Bursite e artrose são problemas diferentes, com causas e tratamentos diferentes. Saber distinguir uma da outra evita tratamentos que não funcionam e ajuda a aliviar a dor mais cedo.
Em resumo
A bursite no quadril é a inflamação da bursa e, muitas vezes, dos tendões dos glúteos na lateral da bacia. A dor fica do lado de fora do quadril e piora ao deitar sobre ele, ao subir escadas e ao levantar. A artrose é o desgaste da cartilagem dentro da articulação: a dor fica na virilha e vem com rigidez e perda de movimento. As duas podem existir ao mesmo tempo. O exame físico e os exames de imagem fazem a diferenciação.
O que é a bursite no quadril
A bursa é uma pequena bolsa com líquido que fica entre os ossos e os tendões e reduz o atrito entre eles. Na lateral do quadril existe uma saliência óssea chamada trocânter maior, que você sente com a mão na parte de fora da coxa, logo abaixo da cintura. A bursa dessa região pode inflamar, e daí vem o nome bursite trocantérica.
Hoje se sabe que, em boa parte dos casos, o problema principal está nos tendões dos músculos glúteos, que se prendem nesse ponto. Por isso, muitos médicos usam o termo síndrome dolorosa do grande trocânter, que inclui a bursite e a tendinite.
Sintomas da bursite trocantérica
- Dor na lateral do quadril, que pode descer pela parte de fora da coxa até perto do joelho.
- Dor ao deitar sobre o lado afetado, que muitas vezes atrapalha o sono.
- Dor ao subir escadas, ao levantar da cadeira ou depois de caminhar.
- Dor ao ficar muito tempo sentado com as pernas cruzadas ou em pé apoiado em uma perna só.
- Sensibilidade ao apertar a lateral do quadril.
O que é a artrose do quadril
Na artrose, a cartilagem que reveste a articulação se desgasta. Sem essa camada lisa, os ossos passam a se atritar e a articulação perde movimento. A artrose pode surgir com a idade, depois de alterações no formato do quadril presentes desde a juventude, de fraturas antigas ou da osteonecrose.
A dor da artrose costuma ficar na virilha. Ela vem acompanhada de rigidez pela manhã ou depois de um tempo parado, de dificuldade para calçar meias e cortar as unhas dos pés e, com o tempo, de mancar ao caminhar. Saiba mais na página sobre artrose do quadril.
Bursite ou artrose: como diferenciar
| Característica | Bursite e tendinite | Artrose do quadril |
|---|---|---|
| Onde dói | Lateral do quadril, por fora da coxa | Virilha e frente da coxa |
| Quando piora | Ao deitar de lado, subir escadas, levantar | Ao caminhar e ao começar a se mover |
| Rigidez | Pouca | Comum pela manhã e após repouso |
| Movimento do quadril | Preservado | Diminui com o tempo |
| Exames que ajudam | Exame físico, ultrassom ou ressonância | Radiografia |
A tabela ajuda a entender as diferenças, mas não substitui a consulta. A dor da coluna lombar também pode se espalhar para a lateral do quadril. Além disso, uma pessoa com artrose pode ter bursite ao mesmo tempo, porque a mudança na forma de caminhar sobrecarrega os tendões.
Por que o diagnóstico certo muda o tratamento
Cada problema responde a um tratamento diferente. Os exercícios para os tendões dos glúteos não tratam o desgaste da cartilagem. A infiltração na bursa não alivia a dor que vem de dentro da articulação. Quando o diagnóstico está errado, a pessoa faz meses de tratamento sem melhora e conclui que nada funciona.
Como aliviar a bursite no quadril
O tratamento da bursite no quadril costuma ser conservador, ou seja, sem cirurgia. Algumas medidas ajudam no dia a dia:
- Evite deitar sobre o lado dolorido. Ao deitar do outro lado, use um travesseiro entre os joelhos.
- Evite cruzar as pernas e ficar em pé apoiado em uma perna só.
- Prefira cadeiras mais altas, que exigem menos esforço para levantar.
- Faça fisioterapia com fortalecimento progressivo dos glúteos, conforme orientação.
- Use medicamentos apenas com orientação médica.
Quando a dor persiste, outros recursos podem ser indicados após a avaliação, como a infiltração em casos selecionados. A cirurgia é rara e fica reservada para situações específicas. Veja mais na página sobre bursite e tendinite do quadril.
E o tratamento da artrose?
Nas fases iniciais, a artrose também é tratada sem cirurgia: exercícios, fisioterapia, controle do peso, ajustes nas atividades e medicamentos orientados. Quando a dor e a limitação persistem mesmo com esse cuidado, a prótese de quadril pode ser considerada. A indicação é individual e depende da avaliação clínica. Conheça a página sobre prótese de quadril.
Quando procurar avaliação em Londrina
Procure um ortopedista quando a dor no quadril durar mais de algumas semanas, atrapalhar o sono, fizer você mancar ou exigir remédio com frequência. Se a dor fica na virilha e aparece ao caminhar, leia também o artigo sobre dor no quadril ao caminhar.
Atendimento em Londrina e no Norte do Paraná
O Dr. Guilherme Rufini Isolani é ortopedista e traumatologista, com atuação em cirurgia do quadril em Londrina. Formado em Medicina pela UFPR, chefia o Serviço de Ortopedia e Traumatologia e o Serviço de Cirurgia Robótica do Quadril do Hospital Evangélico de Londrina. Atende no consultório em Londrina e oferece teleconsulta para pacientes de outras cidades do Norte do Paraná. Conheça o Dr. Guilherme.
Perguntas frequentes
Onde dói a bursite no quadril?
Na lateral do quadril, sobre a saliência óssea da parte de fora da coxa. A dor pode descer pela lateral da coxa até perto do joelho e costuma piorar ao deitar sobre esse lado.
Bursite no quadril é grave?
Em geral, não. A bursite pode ser bastante incômoda e atrapalhar o sono, mas costuma responder ao tratamento conservador. Vale procurar avaliação para confirmar o diagnóstico e descartar outras causas de dor.
Bursite no quadril tem cura?
Em muitos casos, a dor melhora com fisioterapia, fortalecimento dos glúteos e mudanças de hábito. A melhora pode levar algumas semanas ou meses, e manter os exercícios ajuda a evitar que a dor volte.
Bursite pode virar artrose?
Não. São problemas diferentes: a bursite afeta a bursa e os tendões da lateral do quadril, e a artrose é o desgaste da cartilagem dentro da articulação. As duas podem existir ao mesmo tempo, por isso a avaliação é importante.
