Problemas do quadril
Impacto femoroacetabular em Londrina: avaliação e preservação do quadril
O impacto femoroacetabular (IFA) é uma causa comum de dor na virilha em adultos jovens e praticantes de esporte. A avaliação define se o tratamento será conservador ou cirúrgico.
Em resumo
O impacto femoroacetabular (IFA) é um atrito entre o fêmur e a borda da bacia, causado por alterações no formato dos ossos (tipos came, pincer ou misto). Costuma causar dor na virilha em adultos jovens e ativos, que piora ao agachar ou ao ficar sentado, e pode lesionar o labrum. O tratamento começa, em muitos casos, sem cirurgia; a artroscopia é considerada quando indicada.
O que é o impacto femoroacetabular (IFA)?
O quadril funciona como uma esfera, a cabeça do fêmur, que gira dentro de uma cavidade da bacia, o acetábulo. Em um quadril saudável, esse movimento acontece com pouco atrito.
No impacto femoroacetabular, pequenas alterações no formato do fêmur ou da borda da bacia fazem esses ossos se tocarem. Isso acontece principalmente ao dobrar e girar a perna.
Com o tempo, o atrito pode lesionar o labrum (anel de cartilagem na borda do acetábulo) e a cartilagem. Por isso, o IFA costuma causar dor em pessoas jovens e fisicamente ativas, entre 20 e 45 anos.
Os tipos de impacto e os sintomas que você não deve ignorar
O impacto pode ter origem no fêmur, na bacia ou nos dois. Essa classificação ajuda a planejar o tratamento:
- Tipo came: há uma saliência óssea na transição entre a cabeça e o colo do fêmur. Ela raspa na borda do acetábulo ao dobrar o quadril.
- Tipo pincer: a borda do acetábulo cobre demais a cabeça do fêmur. No movimento, ela age como uma pinça sobre os tecidos.
- Tipo misto: as duas alterações aparecem no mesmo quadril. Essa combinação é comum na prática clínica.
Principais sintomas do IFA
- Dor na virilha: fisgada profunda na frente do quadril. Muitas vezes, a pessoa mostra a dor envolvendo o quadril com a mão em forma de “C”.
- Dor ao ficar sentado: piora após longos períodos sentado, dirigindo ou ao levantar da cadeira.
- Dor em movimentos amplos: incômodo ao agachar fundo, cruzar as pernas, entrar no carro ou chutar.
- Estalos e travamento: podem indicar que o atrito já afetou o labrum.
Esses sinais não fecham o diagnóstico sozinhos. A confirmação depende do exame físico e dos exames de imagem.
Quer conversar sobre o seu caso?
A avaliação começa pela sua história, pelo exame físico e pelos seus exames. Agende pelo WhatsApp.
Preservação: por que avaliar cedo
Conviver com a dor e seguir treinando com analgésicos pode adiar a investigação. Enquanto isso, o atrito repetido pode desgastar a cartilagem aos poucos.
Em alguns casos, esse processo contribui para a artrose do quadril em idade mais precoce. Avaliar cedo permite discutir medidas para proteger a articulação natural.
Como é feito o diagnóstico
A consulta começa pela sua história, pelo tipo de atividade física e pelos movimentos que provocam dor. No exame físico, testes específicos reproduzem o impacto e localizam a dor.
A radiografia mostra o formato do fêmur e do acetábulo. A ressonância magnética ajuda a avaliar o labrum e a cartilagem, e a tomografia pode ser pedida em alguns casos.
Como é o tratamento do impacto femoroacetabular?
A conduta é individualizada e considera o nível de dor, a demanda esportiva e os achados dos exames.
Abordagem conservadora e controle da dor
Nos sintomas leves ou iniciais, o tratamento costuma começar sem cirurgia. Ele inclui ajustes nos treinos e fisioterapia para fortalecer o core (musculatura do abdome e da bacia) e o quadril. Medicamentos e, em casos selecionados, infiltrações guiadas por ultrassom podem ajudar a controlar a inflamação.
Videoartroscopia de quadril
Quando a dor persiste apesar do tratamento conservador, ou há lesão do labrum, a artroscopia de quadril pode ser indicada. É uma cirurgia por pequenos cortes, com auxílio de uma câmera, que permite remodelar o excesso de osso e reparar o labrum, com reabilitação orientada e retorno gradual ao esporte.
Veja como funciona a cirurgia para impacto femoroacetabular. Cada caso é avaliado individualmente.
Como usar o seu convênio no tratamento
Procedimentos, internação, materiais cirúrgicos e exames são realizados pelo convênio. As condições de consultas e honorários médicos variam conforme o convênio. Fale com a equipe para orientação.
A equipe orienta você sobre a autorização de exames e procedimentos junto à operadora.
Atendimento
Atendimento em Londrina e região
A consulta é presencial, no consultório em Londrina. Para quem mora em outras cidades do Norte do Paraná, a teleconsulta é uma opção, com agendamento pelo WhatsApp.
Consulta presencial
O consultório fica na Rua Adhemar Pereira de Barros, 625, Bela Suíça, Londrina/PR.
Dúvidas sobre impacto femoroacetabular
O impacto femoroacetabular sempre precisa de cirurgia?
Não. Muitos casos são tratados com fisioterapia, ajustes nos treinos e medicamentos. A artroscopia é considerada quando a dor persiste ou há lesão do labrum, conforme a avaliação.
Posso continuar treinando com impacto femoroacetabular?
Depende da intensidade da dor e do tipo de atividade. Em geral, são feitos ajustes nos treinos durante o tratamento. A orientação é individual e definida na consulta.
Qual exame mostra o impacto femoroacetabular?
A radiografia mostra o formato dos ossos do quadril. A ressonância magnética ajuda a avaliar o labrum e a cartilagem.
O impacto femoroacetabular pode levar à artrose?
Em alguns casos, o atrito repetido pode contribuir para o desgaste da cartilagem ao longo dos anos. Por isso, a avaliação precoce ajuda a discutir medidas de proteção da articulação.
Como é a recuperação da artroscopia de quadril?
A reabilitação é feita com fisioterapia e retorno gradual às atividades. O tempo varia conforme o procedimento realizado e a resposta de cada paciente. A equipe orienta cada etapa.
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