Problemas do quadril
Artrose no quadril em Londrina: do tratamento conservador à prótese
Da preservação articular à prótese pela via anterior direta e à cirurgia robótica. O desgaste do quadril costuma avançar aos poucos e pode ser tratado em cada fase.
Em resumo
A artrose no quadril (coxartrose) é o desgaste progressivo da cartilagem da articulação, que causa dor na virilha, rigidez e dificuldade para caminhar. Nas fases iniciais, o tratamento costuma ser conservador, com fisioterapia, ajustes nas atividades e medicamentos. Quando o desgaste é avançado e a dor limita a rotina, a prótese de quadril pode ser indicada.
O que é a artrose no quadril e por que ela causa dor?
A artrose do quadril, também chamada de coxartrose ou osteoartrite, é o desgaste progressivo da cartilagem da articulação. A cartilagem reveste a cabeça do fêmur (osso da coxa) e o acetábulo (encaixe da bacia).
Em um quadril saudável, ela funciona como um amortecedor e permite que os ossos deslizem com pouco atrito. Quando se desgasta, os ossos passam a ter contato mais direto entre si.
O organismo responde com inflamação, rigidez e osteófitos (pequenas saliências ósseas, os chamados bicos de papagaio). Esse processo explica a dor e a perda de movimento.
A artrose pode surgir com a idade, após fraturas ou por alterações no formato do quadril, como o impacto femoroacetabular. A osteonecrose (perda de circulação no osso) também pode levar ao desgaste.
Como identificar os sinais do desgaste na articulação
A artrose costuma ser progressiva, e os sintomas mudam com o tempo. Perceber os sinais cedo ajuda a planejar o tratamento com tranquilidade.
Dor profunda na virilha
O sinal mais típico aparece na virilha e na frente da coxa, e não nas costas. No início, surge após caminhadas longas; com o avanço, pode incomodar em repouso e durante o sono.
Rigidez matinal e perda de flexibilidade
É comum a sensação de quadril “enferrujado” ao acordar ou ao levantar da cadeira. Tarefas como cortar as unhas dos pés, calçar meias ou entrar no carro ficam mais difíceis.
Claudicação (mancar)
Para poupar o lado dolorido, a pessoa passa a mancar sem perceber. Com o tempo, essa mudança na caminhada pode sobrecarregar a coluna lombar e o outro quadril.
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Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico combina a conversa sobre seus sintomas, o exame físico e a radiografia do quadril. Em geral, a radiografia mostra o estreitamento do espaço da articulação e os osteófitos.
Em alguns casos, a ressonância magnética ou a tomografia complementam a avaliação. O grau de desgaste e o impacto da dor na sua rotina orientam a escolha do tratamento.
As opções de tratamento para artrose no quadril
No consultório do Dr. Guilherme Rufini, a conduta é orientada pelo grau de desgaste da cartilagem e pelo impacto da dor na sua rotina.
Tratamento conservador nas fases leves e moderadas
Quando o desgaste ainda é leve ou moderado, o objetivo é controlar a dor e preservar a articulação natural. Em muitos casos, o tratamento começa sem cirurgia e pode combinar:
- fisioterapia para fortalecer a musculatura do quadril e manter os movimentos;
- ajustes nas atividades e na biomecânica de carga, com controle do peso quando necessário;
- medicamentos para dor e inflamação, sempre com orientação médica;
- infiltração (aplicação de medicamento na articulação), em casos selecionados.
A viscossuplementação (aplicação guiada de ácido hialurônico na articulação) pode ser discutida em alguns casos. A indicação é individual e definida na consulta.
Artroplastia total do quadril para a artrose avançada
Quando o espaço da articulação desaparece e o atrito entre os ossos limita a caminhada, a artroplastia total do quadril (prótese) pode ser indicada. Na cirurgia, as superfícies desgastadas são substituídas por componentes artificiais.
A atuação do Dr. Guilherme tem foco na via anterior direta, um acesso pela frente do quadril. O cirurgião passa entre os músculos, sem desinserir (cortar) os músculos e tendões principais, o que pode reduzir a agressão aos tecidos. Quando indicada, pode ser usada a incisão tipo biquíni.
Na cirurgia robótica, o planejamento é feito a partir de uma tomografia, e um braço robótico guiado pelo cirurgião auxilia no posicionamento das peças da prótese. O robô não opera sozinho, e a disponibilidade e a cobertura dependem do hospital e do convênio.
Recuperação
A reabilitação começa cedo, com fisioterapia e orientação da equipe. Em muitos casos, o paciente é estimulado a caminhar com apoio já nas primeiras horas, conforme a avaliação da equipe. Veja mais sobre a recuperação após a cirurgia.
Como usar o seu convênio no tratamento
Procedimentos, internação, materiais cirúrgicos e exames são realizados pelo convênio. As condições de consultas e honorários médicos variam conforme o convênio. Fale com a equipe para orientação.
A equipe orienta você sobre a cobertura e as autorizações junto à operadora.
Atendimento
Atendimento em Londrina e região
A consulta é presencial, no consultório em Londrina. Para quem mora em Maringá, Apucarana, Cornélio Procópio e outras cidades do Norte do Paraná, a teleconsulta é uma opção, com agendamento pelo WhatsApp.
Consulta presencial
O consultório fica na Rua Adhemar Pereira de Barros, 625, Bela Suíça, Londrina/PR.
Dúvidas sobre artrose do quadril
Artrose no quadril tem cura?
A cartilagem desgastada não se regenera. Mesmo assim, o tratamento busca controlar a dor e manter a função da articulação. Nas fases avançadas, a prótese pode substituir a articulação desgastada, quando indicada.
Quando a prótese de quadril é indicada?
Quando o desgaste é avançado e a dor limita a rotina, mesmo com o tratamento conservador. A decisão considera exames, sintomas e expectativas de cada paciente. Cada caso é avaliado individualmente.
O que é a prótese de quadril pela frente?
É a prótese feita pela via anterior direta, com acesso pela frente do quadril. O cirurgião passa entre os músculos, sem desinserir os músculos e tendões principais. Ela pode ser utilizada na maior parte dos pacientes com indicação de prótese, conforme avaliação.
Posso fazer a cirurgia de prótese pelo convênio?
Procedimentos, internação, materiais cirúrgicos e exames são realizados pelo convênio. As condições de consultas e honorários médicos variam conforme o convênio. Fale com a equipe para orientação.
Quanto tempo leva a recuperação da prótese?
Varia conforme a idade, a condição física e a técnica utilizada. A reabilitação começa cedo, com fisioterapia e retorno gradual às atividades. A equipe orienta cada etapa de acordo com a sua evolução.
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