Cirurgias do quadril

Artroscopia de quadril (videoartroscopia) em Londrina

Cirurgia feita por pequenas incisões, com auxílio de uma câmera, para tratar alterações dentro da articulação do quadril. A indicação depende do diagnóstico e da avaliação de cada caso.

Ilustração 3D de artroscopia de quadril, com a câmera e o instrumento entrando na articulação por pequenos portais

Em resumo

A artroscopia de quadril, também chamada de videoartroscopia, é uma cirurgia feita por duas ou três pequenas incisões, com uma câmera fina, para tratar alterações dentro da articulação, como o impacto femoroacetabular e a lesão do labrum. É considerada minimamente invasiva, e a indicação depende do diagnóstico.

Dr. Guilherme Rufini com touca e máscara cirúrgicas

O que é a artroscopia de quadril

A artroscopia de quadril, também chamada de videoartroscopia, é uma cirurgia feita por pequenas incisões (cortes). Em geral, são duas ou três incisões de cerca de 1 centímetro.

Por elas, o cirurgião introduz o artroscópio (uma câmera fina) e instrumentos delicados. A imagem ampliada aparece em um monitor e permite ver e tratar estruturas de dentro da articulação.

Como não exige um corte grande, a técnica é considerada minimamente invasiva. Ela pode reduzir a agressão aos músculos ao redor do quadril.

Por que a cirurgia usa tração

O quadril é uma articulação profunda, envolvida por músculos fortes. A cabeça do fêmur fica bem encaixada no acetábulo (a cavidade da bacia onde o fêmur se apoia).

Para abrir espaço, o paciente fica em uma mesa especial que faz tração (puxa a perna de forma controlada). A radioscopia (raio X durante a cirurgia) ajuda a guiar os instrumentos.

Quando a artroscopia de quadril pode ser indicada

A artroscopia entra em discussão quando a dor no quadril persiste após o tratamento conservador. O diagnóstico precisa ser confirmado pelo exame físico e por exames de imagem, como radiografia e ressonância magnética. As principais indicações são:

  • Impacto femoroacetabular (IFA): correção do excesso de osso que provoca atrito entre o fêmur e o acetábulo. Veja a cirurgia para impacto femoroacetabular.
  • Lesão do labrum: reparo ou regularização do labrum (anel de cartilagem que contorna o acetábulo). Saiba mais sobre a cirurgia para lesão do labrum.
  • Corpos livres: retirada de fragmentos soltos de cartilagem ou de osso, que podem causar dor e travamento.
  • Algumas lesões de cartilagem: em especial lesões localizadas, em quadris sem desgaste avançado.
  • Algumas lesões de tendões: em casos selecionados, como nos tendões dos glúteos ou do iliopsoas (músculo que dobra o quadril).

Se você mora em outra cidade do Norte do Paraná, a primeira análise dos exames pode ser feita por teleconsulta. Antes de uma cirurgia, o exame físico presencial completa a avaliação.

Dr. Guilherme Rufini Isolani, ortopedista com atuação em cirurgia do quadril

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Quem não costuma se beneficiar da artroscopia

Na artrose avançada (desgaste do quadril com perda importante da cartilagem), a artroscopia em geral não traz benefício duradouro. Nesses casos, a avaliação pode incluir outras opções, como a prótese de quadril.

Na displasia mais acentuada (encaixe raso do quadril), a artroscopia isolada pode não ser suficiente. Outra situação é a dor que vem de outro local, como a coluna lombar.

Por isso, a indicação se apoia na combinação entre sintomas, exame físico e imagens. Uma alteração na ressonância, sozinha, não significa que a cirurgia é necessária.

Anestesia e internação

A artroscopia de quadril costuma ser feita com anestesia geral ou raquianestesia (anestesia aplicada na coluna). Um bloqueio anestésico pode ser associado para o controle da dor. A escolha é feita com o anestesiologista, conforme a sua saúde e o procedimento planejado.

A internação costuma ser curta. Em geral, a alta acontece em até um dia, conforme a evolução e a rotina do hospital.

Nas primeiras semanas, é comum usar muletas. O quanto você pode apoiar a perna depende do que foi tratado na cirurgia.

Ilustração 3D de artroscopia de quadril, com a câmera entrando na articulação entre os músculos

Reabilitação e retorno ao esporte

A fisioterapia faz parte do tratamento e costuma começar nos primeiros dias após a cirurgia. Ela segue etapas, cada uma com objetivos próprios:

  1. Proteção do quadril e controle da dor e do inchaço.
  2. Recuperação gradual dos movimentos.
  3. Fortalecimento dos músculos do quadril, dos glúteos e do abdômen.
  4. Treino de equilíbrio, de controle do movimento e de gestos do dia a dia.
  5. Retorno progressivo ao esporte, quando for o caso.

Os prazos variam conforme o que foi feito na cirurgia, a condição física e a resposta de cada pessoa. Atividades leves e trabalho sem esforço físico costumam voltar antes dos esportes.

O retorno ao esporte costuma levar alguns meses e depende de liberação médica. Além do tempo, são observados a força, o movimento e o controle do quadril.

Como toda cirurgia, a artroscopia tem riscos, que são explicados na consulta junto com os cuidados para reduzi-los. Cada caso é avaliado individualmente.

Atendimento em Londrina

Atendimento em Londrina

Atendimento a pacientes de outras cidades

Pacientes de cidades próximas, como Cambé, Rolândia, Arapongas, Apucarana, Maringá e Cornélio Procópio, podem entrar em contato com a equipe para consultar as opções de atendimento. A possibilidade de teleconsulta, quando disponível, deve ser avaliada conforme as necessidades de cada caso e as limitações do atendimento à distância.

Informações sobre convênios

A equipe pode orientar sobre as condições de atendimento, convênios, honorários e cobertura de procedimentos. A autorização de exames, internações e cirurgias depende das regras de cada plano e da avaliação da operadora.

Como agendar sua consulta?

Entre em contato com a equipe para consultar horários disponíveis, orientações sobre os documentos necessários e informações sobre o atendimento.

Consulta presencial

Clínica Cen

O consultório fica na Rua Adhemar Pereira de Barros, 625, Bela Suíça, Londrina/PR.

Mapa da região do consultório, na Bela Suíça, em Londrina

Dúvidas sobre a artroscopia de quadril

A artroscopia de quadril deixa cicatriz grande?

Não. As incisões são pequenas, em geral de cerca de 1 centímetro cada. As cicatrizes costumam ficar discretas, mas a cicatrização varia de pessoa para pessoa.

Vou precisar usar muletas depois da artroscopia?

Em geral, sim, nas primeiras semanas. O tempo de uso e o quanto você pode apoiar a perna dependem do que foi tratado. A orientação é individual e acompanha a sua evolução na fisioterapia.

Quando posso voltar a treinar depois da artroscopia?

O retorno é gradual e costuma levar alguns meses. Ele depende do procedimento realizado, da sua evolução na fisioterapia e da liberação médica.

A artroscopia resolve a artrose do quadril?

Na artrose avançada, a artroscopia em geral não é indicada, porque não costuma trazer benefício duradouro. Nesses casos, outras opções são discutidas, como a prótese de quadril.

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Dr. Guilherme Rufini de jaleco